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EPO

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Hormônio glicoproteico que estimula a eritropoiese (produção de hemácias) na medula óssea.

Descrição




Eritropoetina (EPO) — agentes estimuladores da eritropoiese (ESAs)
A eritropoetina é um hormônio glicoproteico que regula a produção de glóbulos vermelhos. Na prática clínica, seus análogos/derivados
(por exemplo, epoetina alfa e darbepoetina alfa) são classificados como ESAs e são utilizados em situações específicas de anemia sob prescrição e monitorização.
EPO‑R (medula óssea)
Hemoglobina / eritropoiese
Risco trombótico ↑
Medicamento controlado


Identificação rápida (uso clínico e restrições)
Classe: ESA (eritropoiese)
Aplicação: IV/SC (depende do produto)
Exige monitorização: Hb/ferro
Boxed warning: eventos CV/trombose

  • Prescrição: ESAs são medicamentos de uso médico com risco significativo e exigem avaliação clínica e laboratorial.
  • Uso inadequado: é proibido em esporte (WADA) e pode causar eventos graves, inclusive trombose e AVC.
  • Oncologia: existe risco de progressão/recidiva tumoral com ESAs em contextos específicos; recomendações seguem bula.

Mecanismo de ação (EPO → EPO‑R → eritropoiese)

  • Receptor: ESAs ativam o receptor de eritropoetina (EPO‑R) em precursores eritroides na medula óssea.
  • Transdução: sinalização intracelular (p.ex., via JAK2/STAT) aumenta sobrevivência e diferenciação de precursores eritroides.
  • Resultado: aumento da massa eritrocitária/hemoglobina ao longo de semanas, dependendo de ferro disponível e do estado inflamatório.

Indicações aprovadas (exemplos: epoetina alfa/darbepoetina)

  • Anemia na doença renal crônica (DRC/CKD): ESAs podem reduzir necessidade de transfusão em pacientes selecionados.
  • Anemia induzida por quimioterapia: uso restrito a cenários específicos, com avisos de risco e requisitos regulatórios (dependendo do produto).
  • Outros rótulos (produto‑dependente): anemia associada a zidovudina em HIV e redução de transfusão em algumas cirurgias eletivas (epoetina alfa).
A indicação exata varia por molécula/marca e por país; consultar a bula vigente e diretrizes locais.

Dados de segurança e metas de Hb (alto nível)

Em pacientes com DRC, a FDA reforça que, em ensaios controlados, houve maior risco de morte, eventos cardiovasculares graves e AVC quando ESAs foram utilizados visando Hb > 11 g/dL.
Diretriz (CKD): alvo conservador
KDIGO recomenda, em adultos com anemia e CKD tratados com ESA, alvo de Hb abaixo de 11,5 g/dL (recomendação baseada em evidência de baixa certeza).

A estratégia clínica envolve menor dose eficaz, correção de deficiência de ferro e monitorização de resposta/risco.

Avisos críticos (boxed warning — ESAs)

  • Eventos cardiovasculares/tromboembólicos: aumento de risco de morte, IAM, AVC, TEV, trombose de acesso vascular.
  • Oncologia: risco de progressão/recidiva tumoral e redução de sobrevida em cenários específicos; uso é restrito e segue rótulo/regulação.
  • Resposta/ferro: resposta insuficiente exige investigação (deficiência de ferro, inflamação, perda sanguínea, hemólise).
Para detalhes completos de contraindicações, interações e monitorização, consultar a bula do produto específico.

Conformidade e antidopagem

A WADA lista eritropoietinas (EPO) e agentes que afetam a eritropoiese como proibidos em todos os momentos (dentro e fora de competição).

Esta seção é informativa e visa reforçar o risco e a importância de conformidade.

Aviso importante
Este conteúdo é informativo e voltado a uso em pesquisa/educação. Não constitui recomendação médica, diagnóstico, tratamento ou prevenção de doenças.
Medicamentos com EPO/ESAs são de uso controlado e dependem de prescrição e acompanhamento médico. Não destinado a consumo humano ou animal neste contexto.

Referências selecionadas (para leitura):

• FDA — Epoetin alfa (PROCRIT/EPOGEN) e Darbepoetin alfa (ARANESP): boxed warning, indicações e segurança (rótulos oficiais).
• FDA Drug Safety Communication (CKD/ESAs): risco aumentado ao visar Hb > 11 g/dL; recomendações de uso seguro.
• KDIGO 2026 (anemia in CKD): recomendação de alvo de Hb abaixo de 11,5 g/dL para adultos em ESA (quando indicado).
• WADA Prohibited List (2025): EPO e agentes que afetam eritropoiese proibidos em todos os momentos.

Additional information

Função

Estimulante de glóbulos vermelhos (EPO).

Detalhes

Hormônio glicoproteico que estimula a eritropoiese (produção de hemácias) na medula óssea.

Protocolo

Doses variam (ex: 20-50 UI/kg 3x na semana) monitorando hematócrito.

Contra Indicações

Hipertensão não controlada risco de trombose.

Beneficios

Aumento dramático na resistência aeróbica e oxigenação sanguínea (tratamento de anemia).

Armazenagem / Reconstituição

Refrigerado (2-8°C). Reconstituição: Água Bacteriostática.

Meia vida

4 a 13 horas.

Concentração

3000IU x5

Perfil Estimulante

Não estimulante (estimula produção de hemácias pode aumentar resistência sem ação direta no SNC).

Cronofarmacologia

Administrar pela manhã para estimular a eritropoese durante o período de maior atividade medular. Monitorar pressão arterial.

Certificado de Análise (COA)

Atividade biológica: 3000±300 IU/ampola, Pureza SDS-PAGE: ≥95%, pH: 6.0-7.5, Endotoxinas: <5 EU/ampola, Esterilidade: estéril, Teste in vivo: confirmado, Aspecto: solução límpida.

Reações Adversas

Hipertensão cefaleia trombose (risco aumentado com hematócrito elevado).

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