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PT-141

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Agonista de melanocortina que atua no sistema nervoso central para aumentar o desejo sexual (em homens e mulheres) e tratar disfunção erétil.

Descrição



PT-141 (Bremelanotida) — Agonista de receptores melanocortínicos (MC1R/MC4R/MC3R/MC5R)
Bremelanotida é um peptídeo cíclico (7 aminoácidos) e agonista de receptores melanocortínicos. Em formulação aprovada (EUA),
é indicada para transtorno do desejo sexual hipoativo (HSDD) em mulheres pré-menopausa com quadro adquirido e generalizado,
quando causa sofrimento significativo e não é decorrente de condição médica/psiquiátrica, problemas de relacionamento ou efeito de substâncias/medicações.


Identificação rápida (dados regulatórios/analíticos)
Classe: agonista MCR
Peptídeo: 7 aa (cíclico)
Alvos: MC1R/MC4R > MC3R/MC5R
t½ terminal: ~2,7 h (SC)
Tmax: ~1,0 h (SC)
Biodisp.: ~100% (SC)
Ligação a proteínas: ~21%
Excreção (radioativo): urina 64,8% / fezes 22,8%
Interação: pode retardar esvaziamento gástrico
Qualidade: exigir COA (HPLC + LC‑MS)

Observação: em uso aprovado, há contraindicação em hipertensão não controlada e doença cardiovascular conhecida.

Mecanismo (visão científica)

  • Agonista MCR: ativa receptores melanocortínicos com ordem de potência reportada: MC1R, MC4R, MC3R, MC5R, MC2R.
  • SNC: neurônios com MC4R estão presentes em várias regiões do sistema nervoso central; o mecanismo exato de melhora do HSDD é descrito como não totalmente conhecido na rotulagem.
  • MC1R e pigmentação: MC1R em melanócitos pode aumentar melanogênese, alinhado ao risco de hiperpigmentação focal descrito em bula.

Evidência clínica (Fase 3, endpoints validados)

Em dois estudos fase 3 randomizados e duplo-cegos (24 semanas), os co-endpoints primários foram mudança em:
FSFI – domínio Desejo (↑ = melhora) e FSDS‑DAO Q13 (“bother” por baixo desejo) (↓ = melhora).
Desfecho
Estudo 1
Estudo 2

FSFI – Desejo
mudança média (Vyleesi vs placebo)
+0,5 vs +0,2
p=0,0002
+0,6 vs +0,2
p<0,0001

FSDS‑DAO Q13
mudança média (Vyleesi vs placebo)
−0,7 vs −0,4
p<0,0001
−0,7 vs −0,4
p=0,0053

Nota interpretativa: na rotulagem, não houve diferença significativa em “satisfying sexual events (SSEs)” (endpoint secundário) nos estudos pivôs.

PK/PD e interações (selecionado da bula)

  • Absorção: Tmax mediano ~1,0 hora (0,5–1,0 h); biodisponibilidade ~100% após SC.
  • Eliminação: meia‑vida terminal média ~2,7 horas (1,9–4,0 h); CL/F média 6,5 ± 1,0 L/h.
  • Metabolismo: múltiplas hidrólises das ligações amida do peptídeo cíclico (7 aa).
  • Interações: pode retardar o esvaziamento gástrico e alterar absorção de medicamentos orais; evitar uso com naltrexona oral (redução significativa de exposição).
  • Populações especiais: exposição (AUC) aumenta com insuficiência renal (até ~2× em grave) e hepática moderada (~1,7×) em dados de dose única.

Segurança e eventos adversos (bula)

  • Contraindicação: hipertensão não controlada ou doença cardiovascular conhecida.
  • PA/FC: aumentos transitórios de PA e redução de FC após cada dose; em estudos, aumento máximo de ~6 mmHg (PAS) e 3 mmHg (PAD) com pico em 2–4 h e redução de até 5 bpm; retorno em geral <12 h.
  • Náusea: evento mais comum (~40% vs 1,3% placebo); pode exigir antiemético e levar à descontinuação em parte dos pacientes.
  • Hiperpigmentação focal: reportada (~1% com até 8 doses/mês); risco maior com pele mais escura e uso mais frequente.
Eventos comuns (≥4% na bula)
Náusea
40,0% vs 1,3%
Rubor (flushing)
20,3% vs 0,3%
Reação no local
13,2% vs 8,4%
Cefaleia
11,3% vs 1,9%
Vômito
4,8% vs 0,2%

Qualidade, COA e rastreabilidade

  • Identidade (LC‑MS): confirmar massa/fragmentação compatíveis com bremelanotida (CID PubChem) e forma salina (ex.: acetato), quando aplicável.
  • Pureza (HPLC): perfil cromatográfico, impurezas peptídicas/epímeros e produtos de hidrólise.
  • Potência: teor real (mg/vial) e incerteza analítica (por lote).
  • Endotoxinas/biocarga: critério essencial para materiais injetáveis (mesmo em contexto de pesquisa).
  • Estabilidade: cadeia fria/umidade, histórico de transporte e data de reanálise.


Aviso importante
Este conteúdo é informativo e voltado a uso em pesquisa. Não constitui recomendação médica, diagnóstico, tratamento ou prevenção de doenças.
Não destinado a consumo humano ou animal. Em caso de dúvidas sobre saúde, procure um profissional habilitado.

Referências selecionadas (para leitura):

• FDA — VYLEESI (bremelanotide) Prescribing Information (2019): indicação, contraindicações, advertências (PA/FC, hiperpigmentação, náusea), PK e resultados de Fase 3 (FSFI/FSDS‑DAO).
• PubChem — Bremelanotide (CID 9941379): identificação química e dados de composto.

Additional information

Função

Estimulante de libido (Vyleesi/Bremelanotide).

Detalhes

Agonista de melanocortina que atua no sistema nervoso central para aumentar o desejo sexual (em homens e mulheres) e tratar disfunção erétil.

Protocolo

1mg a 2mg subcutâneo 45 minutos antes da atividade sexual. Não exceder 8 doses/mês.

Contra Indicações

Hipertensão não controlada doenças cardíacas.

Beneficios

Aumento significativo da libido e excitação sexual (independente de estímulo visual).

Armazenagem / Reconstituição

Refrigerado (2-8°C). Reconstituição: Água Bacteriostática.

Meia vida

~2.7 horas.

Concentração

10mg x3, 10mg x10

Perfil Estimulante

Estimulante periférico.

Cronofarmacologia

Administração sob demanda: aplicar 45-60 min antes da atividade sexual. A meia-vida permite flexibilidade, mas evitar uso tardio se causar náusea/rubor.

Certificado de Análise (COA)

Idem com quantidade: 10.0±1.0mg

Reações Adversas

Agitação insônia taquicardia ansiedade. Estimulante central potente.

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